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    2019年臨床醫師筆試呼吸系統常考點試題解析:胸腔積液

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    發布時間:2019年08月05日 16:54:58 來源:環球網校 點擊量:

    【摘要】呼吸系統是2019年臨床執業醫師筆試臨床科目中所占分值較多的部分,所以在備考沖刺階段,一定要認真復習這部分內容,爭取不要失分。本文整理分享“2019年臨床醫師筆試呼吸系統常考點試題解析:胸腔積液”,希望對你有所幫助。

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    1、結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是

    A、年齡和臨床表現

    B、草黃色滲出液

    C、血性胸腔積液

    D、胸部CT檢查

    E、胸腔積液細胞學和細菌學檢查

    【正確答案】 E

    【答案解析】 這道題主要考察癌性胸水和結核性胸水的區別,這在發病機理上本質的區別是癌性胸水原發病是惡性腫瘤,如果胸水中找到惡性腫瘤細胞就可確診,結核性胸水是由結核引起的,因此E是最佳答案。

    2、大量胸腔積液所致呼吸困難,最有效的治療措施是

    A、持續吸氧

    B、使用強效利尿劑

    C、靜注糖皮質激素

    D、立即胸腔穿刺排液

    E、靜注氨茶堿

    【正確答案】 D

    【答案解析】 大量的胸腔積液,使臟壁胸膜分開 ,同時壓迫肺組織,引起心悸,呼吸困難;所以需要立即穿刺抽液減壓。

    3、對胸腔積液的患者,若作胸腔穿刺發現膿液并有臭味,應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因

    A、涂片找癌細胞

    B、結核菌培養

    C、化膿菌培養

    D、厭氧菌培養

    E、真菌涂片及培養

    【正確答案】 D

    【答案解析】 肺部可出現合并厭氧菌感染的情況 。一般是先為化膿性細菌的感染,在局部肺泡塌陷,供氧不足的情況下合并厭氧菌感染,出現膿臭痰。

    4、結核性胸膜炎的胸液檢查,最常見的是

    A、滲出性

    B、漏出性

    C、乳糜性

    D、膿性

    E、血性

    【正確答案】 A

    【答案解析】 結核性胸膜炎的胸液為滲出性,胸液一般草黃色,透明,但亦可為淡紅或深褐色的血性,含大量纖維蛋白,放置后形成膠凍樣凝塊。比重1.018以上,蛋白定量2.5~3g以上。鏡檢有核細胞100~1000/mm3,大多為淋巴細胞。故選A。

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