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    2019年臨床助理醫師筆試高頻考點:女性三大腫瘤

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    發布時間:2019年08月05日 10:22:55 來源:環球網校 點擊量:

    【摘要】距離2019年臨床助理醫師筆試還有一個月的時間,相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復習當中。為幫助考生備考,環球網校老師整理“2019年臨床助理醫師筆試高頻考點:女性三大腫瘤”,希望即將參加考試的考生朋友們能抽時間復習。

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    (1)病因、病理、表現、檢查

      宮頸癌 子宮內膜癌 卵巢腫瘤
    病因 HPV、宮頸長期受刺激 雌激素高度影響 卵巢持續排卵(假說)
    病理 鱗癌,最多見
    腺癌
    鱗腺癌
    腺癌,最多見
    漿液性腺癌
    透明細胞癌
    上皮性卵巢腫瘤:最多見,好發于中老年人
    生殖細胞腫瘤:好發于兒童青少年
    性索間質細胞瘤:分泌雌激素
    轉移性腫瘤:庫肯伯瘤
    主要轉移途徑 直接蔓延(最常見)
    淋巴轉移
    直接蔓延(最常見)
    淋巴轉移
    直接蔓延、腹腔種植播散
    臨床表現 接觸性出血 絕經后陰道流血 腹部包塊、腹水;
    蒂扭轉
    輔助檢查 篩查:宮頸刮片細胞學檢查(TCT)
    確診:活檢
    分段診刮 腹水找瘤細胞
    腹腔鏡活檢
    腫瘤標志物:上皮癌(CA125)
    內胚竇瘤(AFP)、顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤(E)

    (2)治療

    分類 治療
    宮頸上皮內瘤樣病變 CINⅠ:按炎癥處理,隨訪
    CINⅡ:錐切(CKC/LEEP)
    CINⅢ:子宮全切;有生育要求則錐切
    宮頸浸潤癌 原則 ≦ⅡA以前首選手術
    ≧ⅡB以上綜合治療(放療)
    ⅠA1 無生育要求:筋膜外子宮切除術;
    有生育要求:可行宮頸錐切術;
    有脈管間隙浸潤:改良廣泛子宮切除+盆腔淋巴結清掃
    ⅠA2 無生育要求:改良的廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃
    有生育要求:宮頸錐切+盆腔淋巴結清掃
    宮頸浸潤癌 ⅠB1、ⅡA1 無生育要求:廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結清掃
    有生育要求:腫瘤<2cm的ⅠB1期可行改良的廣泛性宮頸切除術+盆腔淋巴結清掃
    ⅠB2、ⅡA2 放療+手術+放療
    ⅡB期以上 根治性放療或化療
    子宮內膜癌 Ⅰ期——筋膜外全子宮切除術加雙側附件切除
    Ⅱ期——改良廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結及腹主動脈旁淋巴結清掃
    Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術,同時行淋巴清掃術
    卵巢腫瘤 良性 一經確診,即應手術治療
    惡性 手術、化療為主,放療為輔
    上皮性癌、惡性生殖細胞腫瘤和性索間質細胞腫瘤化療
    交界性 手術治療

    以上內容就是環球網校臨床助理醫師考試頻道提供的“女性三大腫瘤相關考點備考資料”,希望對你有所幫助。

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